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時間:2025-12-20 11:31:38 來源:網絡整理 編輯:娛樂
好不容易等來了器官移植名額,過程很順利,術后情況也很好,沒想到僅僅5周后,男子突然出現了狂犬病癥狀,最終死亡。家人聲稱,男子生前沒有接觸過可疑的動物,那狂犬病毒哪兒來的?2025年12月4日,美國疾病
好不容易等來了器官移植名額,美國莫名過程很順利,男換術后情況也很好,腎后沒想到僅僅5周后,感染男子突然出現了狂犬病癥狀,狂犬最終死亡。病死
家人聲稱,亡病男子生前沒有接觸過可疑的毒自動物,那狂犬病毒哪兒來的捐贈?
2025年12月4日,美國疾病控制與預防中心(CDC)公布了一件“極其罕見”的美國莫名案例,一名男子在接受捐贈者的男換腎臟后,離奇感染了狂犬病。腎后
多方調查才發(fā)現,感染病毒來自捐贈者的狂犬腎。
原來捐贈者曾被臭鼬抓傷,病死在捐贈風險調查中他有提及此事,但醫(yī)院沒有重視,也沒有做狂犬病檢測。
就這樣,諸多巧合,諸多失誤,接受腎臟移植的男子因為一個“非典型、罕見的傳播途徑”感染狂犬病死亡了。
腎臟移植,罕見感染狂犬病
2024年12月,這名男子終于等來了來之不易的器官移植機會,他接受了來自愛達荷州一名已故捐獻者的左腎,期間一切都很順利。
然而,沒多久,男子出現了震顫、四肢無力、意識混亂等癥狀,并很快惡化,幾天之內,他就因為發(fā)燒、吞咽困難、怕水和自主神經功能障礙住進了重癥室,必須借助外部儀器才能存活。住院不到一周,男子1月份就去世了。
明明腎臟移植很成功,為什么男子會突然死亡呢?癥狀還這么奇怪?
帶著疑問,調查人員給男子進行了尸檢,結果在他的唾液和腦組織中都檢測到了狂犬病毒。
面對這個情況,家人很疑惑,因為生前男子沒有接觸過可疑的動物,這段時間唯一不同的,就是他接受了腎臟移植。
于是調查人員開始倒查捐贈者,還真查到了端倪——再次檢測了捐贈者留存的組織樣本,血液中沒檢測到,但在他的右腎中發(fā)現了狂犬病毒RNA。
原來捐贈者生前也出現過類似的癥狀,在家暈倒后入院,之后在重癥監(jiān)護室住了幾天后,就被宣布腦死亡了。
據家人回憶,去世前幾周,也就是2024年10月份,在自家農場,捐贈者曾和一只臭鼬發(fā)生沖突,雖然沒有被咬,但小腿被輕微抓傷了。當時覺得不嚴重,沒有去醫(yī)院。
捐贈男子去世后,家人就開始著手安排器官捐獻的事,在風險訪談中,他們有提及“臭鼬咬傷”。
但由于狂犬病并非器官捐獻者的常規(guī)篩查項目,醫(yī)院并沒有做這方面的檢查,他們認為捐贈男子的死亡原因是——慢性疾病。
按照計劃,捐贈男子總共要捐贈4個器官,心臟、肺、左腎和角膜。
目前接受捐贈的共有4人,腎臟受體患者已經死亡,其他還有3人接受了男子的角膜移植,在確認狂犬病毒后,這3人剛移植的角膜又移除了,并接受了狂犬病相關治療,均未出現任何癥狀。
參與的醫(yī)護人員和工作人員,經過評估后,其中有46人也接受了狂犬病治療。
器官捐贈前,不檢測狂犬病毒嗎?
我查閱了相關資料,發(fā)現國內外都沒有把狂犬病毒列入器官移植的常規(guī)檢測,主要原因是人類感染狂犬病例比較少見(預防做得好),而且檢測過程很復雜。
嚴格意義上來說,要檢測狂犬病毒,百分百準確的辦法,就是檢測患者的腦組織,但這只能患者發(fā)病死亡后檢測了。
活體檢測的主要對象是唾液、腦脊液、血液和皮膚組織,但由于狂犬病潛伏期長,這些方法是有局限性的,確診慢,且不一定百分百準確,可能出現假陰性(陰性就是未感染)。
這也是狂犬病可怕的地方,早期幾乎沒有任何癥狀,醫(yī)生需要實驗檢測結合臨床情況(傷口情況、已有的癥狀、暴露史)才能綜合判定,否則很容易被忽視;而到了發(fā)病后期,已經表現出明顯癥狀了,基本也無藥可治了。
而器官移植是有“時間窗口期”的,移植感染狂犬病也相當罕見,所以常規(guī)操作中,沒有把狂犬病檢測納入必查的范圍內。
但這一次,這家醫(yī)院確實也疏忽大意了,沒有注意到捐贈男子提及的“臭鼬咬傷”這個細節(jié),男子出現狂犬病疑似癥狀,也沒有往這方面想。
最后
檢測后,調查人員發(fā)現,案件中致死的狂犬病毒和“銀毛蝙蝠狂犬病毒株”相符,因此感染的途徑是:蝙蝠——臭鼬——捐贈者——通過左腎感染受體患者。
這件事情在當地還是很轟動的,很多網友調侃,接受腎臟移植的男子仿佛被“死神”盯死了,怎么都不肯放過他。
“不換腎臟,他有可能最終因為器官衰竭而死亡,但換了腎臟,感染狂犬病后他走得更快!”
而且,他“選擇”了一個極其罕見的死亡方式,自1978年以來,這是美國發(fā)生的第4起通過器官移植感染狂犬病的案例。
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